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51 - UNITAU SP2026
Bronquiolite

Lactente de 5 meses é trazido ao Pronto Socorro Infantil devido febre há 4 dias, tosse e coriza há 3 dias, evoluindo com desconforto respiratório há 1 dia. Não tem comorbidades prévias, sem intercorrências no parto e período neonatal, vacinação em dia, leite materno exclusivo. Ao exame físico apresenta frequência respiratória de 60irpm, saturação de oxigênio de 88%, ausculta respiratória com roncos e sibilos difusos e retração de fúrcula leve. Demais aparelhos sem alterações significativas. Realizada inalação com soro fisiológico e Salbutamol na entrada, sem resposta satisfatória ao tratamento. A radiografia de tórax mostra hiperinsuflação pulmonar, com aprisionamento de ar e retificação dos arcos costais, sem infiltrado ou derrame pleural. De acordo com o quadro descrito, o diagnóstico, agente etiológico e tratamento mais prováveis são, respectivamente:

A
Bronquiolite Viral Aguda; Vírus Sincicial Respiratório; Internação, hidratação e oxigenoterapia.
B
Pneumonia adquirida na comunidade; Streptococcus pneumoniae; Internação, antibioticoterapia com Ampicilina 200mg/kg/dia e oxigenoterapia.
C
Pneumonia atípica; Mycoplasma pneumoniae; Internação, prescrição de Claritromicina 15mg/kg/dia e oxigenoterapia.
D
Pneumonia afebril do lactente; Clamydia trachomatis. Internação, hidratação e oxigenoterapia e prescrição de Prednisolona 1mg/kg/dia.
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