Mulher, 67 anos, tabagista ativa, hipertensa, comparece em consulta ambulatorial com queixa de falta de ar e chiado no peito há um mês. Procurou PS em duas ocasiões, recebendo receita com antibiótico e Salbutamol inalatório, com pouca resposta. Paciente traz exame de Espirometria solicitado por médico amigo da família, que evidencia VEF1/CVF de 0,60 pós-broncodilatador. Qual deve ser o tratamento para a doença diagnosticada?