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11 - UNITAU SP2026
Neoplasias PulmonaresCirurgia Torácica

Homem, 67 anos, tabagista 60 anos-maço, previamente assintomático. Há dois meses com dor ventilatório dependente em hemitórax direito e há uma semana com edema de face e em membros superiores, associado à presença de circulação colateral em parede torácica anterior bilateral. Piora clínica, com dispneia em repouso e necessidade de oxigênio suplementar. Radiografia de tórax abaixo. Considerando a rápida evolução clínica e necessidade de rápida conduta, assinale a alternativa correta.

Imagem da questão
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A
Trata-se de paciente com síndrome de veia cava superior por provável neoplasia pulmonar, rapidamente infiltrativa do mediastino. Medidas incluem administração de corticoide e provável radioterapia.
B
Maior probabilidade de tratar-se de tuberculose pulmonar, mostrada clinicamente pela rápida evolução e pelo aparecimento da síndrome de veia cava superior.
C
Indicada cirurgia imediata, com finalidade diagnóstica e de alívio da insuficiência respiratória.
D
Indicação de quimioterapia de urgência, para descompressão da veia cava superior, seguida de cirurgia.
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