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12 - UNITAU • SP • 2026
Cirurgia VascularHemostasiaCâncer de Colo Uterino
Mulher, 62 anos, diabética, em tratamento quimioterápico para neoplasia de colo de útero, evoluindo com dor e edema de membro inferior direito há cinco dias. Apresenta boa perfusão periférica e pulsos distais palpáveis, com dor à palpação da panturrilha e coxa. Exame de ultrassom, confirmado por angiotomografia pélvica, evidenciou imagem de trombo em veia ilíaca externa direita, associado à compressão extrínseca da mesma por gânglios linfáticos. Qual a melhor conduta?
A
Indicado filtro de veia cava por contraindicação relativa ao uso de anticoagulantes e fibrinolíticos.
B
Anticoagulação plena com heparina de baixo peso molecular ou anticoagulantes orais diretos (DOACs), por longo período.
C
Trombólise local, seguido do uso de varfarina por longo período.
D
Fibrinólise sistêmica e antiagregacão plaquetária por longo período.