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97 - UFCSPA • RS • 2026
Cirurgia Torácica
Um homem de 24 anos previamente hígido procura o pronto-socorro com dor torácica súbita à direita e dispneia leve iniciadas há 2 horas. Nega trauma ou doenças pulmonares prévias. Ao exame físico: murmúrio vesicular diminuído em hemitórax direito, timpanismo à percussão, FR = 22irpm, PA = 120/80mmHg, SatO₂ = 94% em ar ambiente. Radiografia de tórax confirma pneumotórax direito ocupando cerca de 25% da cavidade pleural. A conduta mais correta para esse caso é:
A
Observação clínica em ambiente hospitalar com oxigenoterapia, devido à estabilidade clínica e ao tamanho do pneumotórax.
B
Drenagem pleural em selo d’água, por tratar-se de pneumotórax espontâneo primário com sintomas respiratórios.
C
Punção aspirativa com agulha de grosso calibre, seguida obrigatoriamente de drenagem em selo d’água.
D
Tratamento cirúrgico videotoracoscópico (VATS) de urgência com ressecção de blebs e abrasão pleural.