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10 - UFCSPA • RS • 2026
IAMCSSST (Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento de Segmento ST)Polipose Intestinal e Câncer ColorretalEletrocardiograma
Paciente do sexo feminino, 68 anos, em tratamento de câncer de cólon metastático. Apresenta-se ao pronto-socorro com dor torácica intensa em queimação e dispneia. Ela está em quimioterapia com mFOLFOX6 (5‐fluorouracil, oxaliplatina e leucovorin). No momento do atendimento, a paciente está recebendo o 5‐fluorouracil em infusão contínua por meio de bomba elastomérica. Durante a avaliação inicial, foi realizado um ECG que demonstrou supradesnivelamento do segmento ST em derivadas anteriores (V2-V4) e troponina elevada. Diante do quadro clínico e dos achados descritos de ECG, qual é a conduta mais apropriada para essa paciente?
A
Continuar o esquema de mFOLFOX6 e iniciar tratamento para angina estável com betabloqueadores e nitratos.
B
Suspender o 5-FU, realizar cateterismo cardíaco emergencial e iniciar anticoagulação plena.
C
Substituir o 5-FU por capecitabina e tratar a dor torácica com analgesia simples.
D
Iniciar anticoagulação plena e continuar com o tratamento quimioterápico, incluindo o 5-FU, ajustando as doses.