Um homem de 72 anos, hipertenso, diabético e tabagista, é internado na enfermaria de clínica médica para investigação de perda ponderal e fraqueza de membros inferiores. Ao exame neurológico, apresenta dificuldade de se levantar do leito, com força grau 3 em grupamentos musculares proximais de membros inferiores, hiporreflexia e ptose palpebral. É realizada eletroneuromiografia que demonstra amplitude reduzida do potencial de ação muscular de predomínio proximal nos quatro membros, com aumento da amplitude após estímulos repetitivos. Considerando o diagnóstico mais provável, a neoplasia mais associada ao quadro é: