Um jovem de 18 anos, sem comorbidades conhecidas, procura a unidade de pronto atendimento por queixa de dor abdominal, náuseas e vômitos. Ele refere que, nos últimos meses, iniciou quadro de perda ponderal, poliúria e polidipsia. Ao exame, apresenta-se desidratado, taquicárdico, taquipneico e sonolento, com dor difusa à palpação abdominal, sem sinais de irritação peritoneal. A gasometria arterial revela pH = 7,1, pCO2 = 25mmHg, HCO3 = 10mEq/L e lactato = 3,2mmol/L, e os exames laboratoriais evidenciam glicemia = 480mg/dL e potássio = 2,8mEq/L. As condutas iniciais mais adequadas para o caso são: