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79 - UERJ RJ2026
AnemiasEmergências Pediátricas

Adolescente de 13 anos, com anemia falciforme (HbSS), foi levado ao atendimento na emergência, apresentando febre de 38,5°C, dor torácica à direita, dispneia progressiva e tosse seca há dois dias. A saturação de oxigênio estava em 88% em ar ambiente. Ao exame físico, notava-se taquipneia, estertores crepitantes na base pulmonar direita e dor torácica. Não havia sinais de congestão jugular ou edema periférico. Os exames laboratoriais revelaram hemoglobina de 7,8g/dL, leucocitose com predomínio de neutrófilos e gasometria arterial com PaO2 reduzida e acidose respiratória leve. A radiografia de tórax mostrava infiltrado alveolar na base direita. As hemoculturas estavam em andamento. Com base na descrição do caso, o tratamento a ser instituído é:

A
oxigenioterapia, pulso de corticoide, transfusão de hemácias, hiperidratação e analgesia com opioides
B
oxigenioterapia, antibiótico de largo espectro, transfusão de hemácias, hidratação e analgesia com opioides
C
intubação orotraqueal, pulso de corticoide, hiperidratação, sedação com fentanil e anti-inflamatório não hormonal
D
correção da acidose com bicarbonato, antibiótico de largo espectro, sedação com fentanil, hidratação e anti-inflamatório não hormonal
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