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61 - UERJ • RJ • 2026
Oncologia Ortopédica e OsteomieliteOmbro e Joelho Pediátrico
Um menino de 8 anos, previamente saudável, é levado ao serviço de emergência com dor intensa em joelho esquerdo, febre de 38,9°C e claudicação. A avaliação inicial revelou leucocitose com neutrofilia, proteína C reativa (PCR) de 98mg/L e velocidade de hemossedimentação (VHS) de 104mm/h. A RM confirmou osteomielite aguda em metáfise distal do fêmur. Iniciou-se antibioticoterapia empírica com oxacilina endovenosa. Após dez dias, o paciente evoluiu com melhora clínica significativa, sem febre, e com deambulação sem dor. Os exames laboratoriais mostraram PCR = 5mg/L, VHS = 42mm/h e leucócitos = 7.800/mm3. Com base no seguimento clínico e laboratorial da osteomielite aguda hematogênica, a conduta mais adequada para esse caso é:
A
repetir a RM para avaliar resolução da infecção óssea
B
suspender o antibiótico e observar clinicamente, já que os sintomas desapareceram
C
considerar transição para antibiótico oral e programação de alta hospitalar com seguimento ambulatorial
D
manter antibioticoterapia venosa obrigatoriamente por quatro a seis semanas para garantir erradicação da infecção