Uma mulher de 52 anos, com hipertensão arterial sistêmica (HAS), dislipidemia, diabetes mellitus (DM), obesidade grau III e colelitíase, em uso de metformina, gliclazida, losartana e sinvastatina e realizando terapia de reposição hormonal pós-menopausa, procura o ambulatório de clínica médica após realização de ultrassonografia (USG) de abdômen superior, que evidenciou esteatose hepática acentuada e nódulo em lobo direito do fígado. É solicitada TC de abdômen superior com contraste trifásico, que revela fígado de tamanho aumentado e nódulo de 4cm em segmento VIII, com realce na fase arterial e lavagem do contraste na fase portal. Considerando o diagnóstico mais provável, dois fatores de risco associados nesse caso são: