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34 - UERJ • RJ • 2026
Distúrbios do SódioComplicações Pós-Operatórias
Uma mulher de 68 anos, internada na enfermaria de cirurgia geral, com história prévia de asma brônquica leve, apresentou convulsões generalizadas. Ela foi submetida a uma cirurgia eletiva de hernioplastia inguinal há 24h. No perioperatório, recebeu fluidos intravenosos contendo apenas dextrose a 5%. Nunca foi intubada nem recebeu glicocorticoides orais para tratar a asma brônquica. Ao exame físico, seus sinais vitais eram estáveis e foi identificada hiperreflexia. A enfermagem relata que a paciente se queixou de náusea, fraqueza e cansaço mais cedo. Ela apresenta obnubilação devido ao estado pós ictal e a administração de lorazepam. A provável causa dessa evolução e a conduta a ser seguida são, respectivamente:
A
acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico / solicitar TC e transferência à unidade de terapia intensiva
B
hiponatremia / confirmar com exame laboratorial e reposição com salina hipertônica
C
reação adversa a medicamento / rever prescrição médica e anti-histamínico venoso
D
hipercalcemia / confirmar com exame laboratorial e infusão de gluconato de cálcio