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7 - SES • PE • 2026
Metabolismo Ósseo e MineralNefrolitíase
Mulher de 52 anos apresenta nefrolitíase recorrente há três anos, além de fadiga crônica, dor óssea difusa e constipação ocasional. Os exames mostram cálcio sérico de 11,6 mg/dL, PTH de 125 pg/mL, fósforo de 2,2 mg/dL, vitamina D de 35 ng/mL e função renal normal. Não utiliza suplementos e não houve imobilização prolongada. Qual é o diagnóstico e o tratamento mais indicado?
A
Hipercalcemia maligna; iniciar hidratação EV.
B
Hiperparatireoidismo secundário; iniciar vitamina D.
C
Hiperparatireoidismo primário; indicar paratireoidectomia.
D
Hipercalcemia por imobilização; orientar deambulação precoce.
E
Hipercalcemia por vitamina D; suspender suplementos.