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18 - SES • PE • 2026
CefaleiasAcidentes Vasculares CerebraisComa e Alterações da Consciência
Mulher de 48 anos, previamente hígida, apresenta cefaleia explosiva súbita enquanto caminhava, seguida de vômitos e sonolência progressiva durante o transporte. Na admissão: Glasgow 9, pupilas isocóricas e fotorreativas, PA 168/98 mmHg, FC 90 bpm, rigidez de nuca e bradipneia ocasional. História sem trauma ou uso de anticoagulantes. Glicemia 118 mg/dL. Há forte suspeita de hipertensão intracraniana aguda. Qual é a conduta inicial mais apropriada?
A
Realizar punção lombar imediatamente.
B
Solicitar tomografia de crânio antes de qualquer punção lombar.
C
Administrar benzodiazepínico e aguardar.
D
Reduzir PA rapidamente com vasodilatador IV.
E
Hiperventilar de forma contínua e prolongada.