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13 - SES • PE • 2026
Lesão Renal Aguda (LRA)Distúrbios do PotássioEpilepsias
Homem de 38 anos é admitido no pronto-socorro após convulsão tônico-clônica generalizada que durou cerca de 15 minutos, evoluindo com confusão mental e dor muscular intensa. Nas horas seguintes, passa a apresentar urina escura e redução importante do volume urinário. Os exames revelam creatinina de 2,3 mg/dL, potássio 6,0 mEq/L, cálcio 7,5 mg/dL e CPK de 15.000 U/L. O débito urinário nas últimas seis horas é de 0,2 mL/kg/h. Qual é a conduta inicial mais adequada?
A
Administrar furosemida em bolus para aumentar a diurese.
B
Iniciar hidratação vigorosa com solução salina isotônica para manter diurese acima de 200 mL/h.
C
Restringir líquidos para evitar sobrecarga volêmica.
D
Prescrever manitol para prevenção de necrose tubular.
E
Iniciar bicarbonato de sódio oral para alcalinizar a urina.