Durante uma consulta ambulatorial, uma mulher de 49 anos com história de artralgia difusa, rigidez matinal e fadiga é questionada sobre sintomas associados. Refere fenômeno de Raynaud, disfagia leve e sensação de pele endurecida nas mãos. Ao exame: espessamento cutâneo distal, telangiectasias em face e discreta hipertensão arterial. Qual achado laboratorial confirma o diagnóstico clínico MAIS provável?