Em um plantão na terapia Intensiva, você acaba de avaliar um paciente do sexo masculino, de 74 anos, portador de DPOC e diabetes mellitus tipo 2, internado há 5 dias em UTI, por acidente vascular cerebral isquêmico, atualmente em VM com TOT em redução de parâmetros até então. Durante o plantão, evolui com febre de 38,9 °C, secreção traqueal purulenta e seguinte imagem: A unidade tem prevalência de MRSA 25 % e alta taxa de bacilos gram-negativos multirresistentes. Qual o esquema empírico inicial MAIS indicado?