Um homem de 44 anos, feodérmico, estava festejando com os amigos em um restaurante e, após alcoolismo intenso, passou a apresentar muitos episódios de vômitos. Subitamente, sentiu uma dor intensa e persistente torácica e abdominal, seguida de dispneia, enfisema cervical, queda pressórica e lipotimia. O diagnóstico MAIS provável entre os itens seguintes é: