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86 - SCM Barra Mansa • RJ • 2026
Atenção Primária à SaúdeMedicina de Família e ComunidadePolíticas de Saúde
O documento "Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF): seus potenciais e entraves" (Tesser, 2017) analisa criticamente a inserção dos especialistas na Atenção Primária. Segundo a análise do autor, a diretriz oficial que prioriza exclusivamente a função técnico-pedagógica (apoio matricial) em detrimento da função assistencial direta dos especialistas do NASF pode gerar um "fetichismo do apoio", resultando em:
A
Fortalecimento da clínica ampliada, uma vez que a equipe de referência passa a resolver todos os casos sozinha após a discussão pedagógica, eliminando a necessidade de encaminhamentos para a média complexidade.
B
Melhoria significativa nos indicadores de saúde, pois a função pedagógica garante que o médico generalista adquira todas as competências do especialista, tornando o cuidado mais custo-efetivo e integral.
C
Desresponsabilização dos especialistas pela assistência clínica direta aos casos complexos, sobrecarregando a equipe de referência (Saúde da Família) com problemas que exigiriam competência especializada, e criando barreiras de acesso ao cuidado secundário dentro da própria Atenção Primária à Saúde (APS).
D
Redução das filas de espera para especialidades, já que o apoio matricial substitui completamente a necessidade de consultas especializadas individualizadas, resolvendo a demanda reprimida por meio de grupos educativos.