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26 - SCM Barra Mansa • RJ • 2026
Anemias
O diagnóstico diferencial das anemias microcíticas hipocrômicas na infância é essencial para evitar suplementação desnecessária de ferro em talassemicos. Assinale a alternativa correta sobre os índices hematimétricos e perfil de ferro.
A
Na anemia ferropriva, a microcitose precede a queda da ferritina, sendo o volume corpuscular médio (VCM) baixo o primeiro marcador laboratorial de deficiência de ferro, antes mesmo da anemia se instalar.
B
A Ferritina sérica é uma proteína de fase aguda negativa; portanto, em vigência de infecção ou inflamação, seus níveis caem falsamente, mimetizando uma anemia ferropriva.
C
Na Beta-Talassemia Minor (Traço Talassêmico), o RDW (Red Cell Distribution Width) costuma ser normal, e o número de hemácias é paradoxalmente elevado (> 5 milhões/mm³) para o grau de anemia, resultando em um Índice de Mentzer (VCM/Hemácias) menor que 13.
D
A Anemia de Doença Crônica caracteriza-se por ferro sérico baixo, capacidade total de ligação do ferro (Total Iron-Binding Capacity − TIBC) elevada e saturação de transferrina muito baixa (inferior a 10%), sendo indistinguível da anemia ferropriva sem aspirado de medula óssea.