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50 - SCM Barra Mansa • RJ • 2026
Acidentes Vasculares CerebraisCirurgia Vascular
A estenose da artéria carótida é uma causa importante de Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico. A endarterectomia de carótida (EAC) é um procedimento preventivo estabelecido, mas suas indicações dependem do grau de estenose e da sintomatologia. Considerando as diretrizes para intervenção cirúrgica na doença carotídea extracraniana, assinale a alternativa correta.
A
Pacientes assintomáticos com estenose carotídea menor que 60% devem ser submetidos à angioplastia com stent profilática, devido ao alto risco de progressão súbita para oclusão total.
B
A oclusão total (100%) da artéria carótida interna é a principal indicação para endarterectomia de urgência, visando recanalizar o vaso e restaurar o fluxo cerebral agudamente.
C
A endarterectomia de carótida é recomendada para pacientes sintomáticos (AVC prévio ou AIT) com estenose entre 70% e 99%, desde que o risco perioperatório de AVC ou morte seja baixo (<6%), superando o tratamento clínico isolado.
D
A presença de estenose carotídea sintomática moderada (30-49%) exige intervenção cirúrgica imediata, pois o risco de novo evento embólico é superior aos riscos da cirurgia.