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31 - IAMSPE • SP • 2026
Hemorragia Digestiva Alta Não Varicosa
Paciente feminina de 68 anos de idade, procura o pronto socorro por quadro de vômitos escuros hoje e fezes pretas há 3 dias. Refere ser o primeiro episódio. Tem antecedente de Hipertensão Arterial, Diabetes Mellitus e Dislipidemia, faz uso contínuo de losartana, dapaglifozina e atorvastatina. Após avaliar e corrigir alterações hemodinâmica, assinale a alternativa com melhor sequência de atendimento inicial:
A
Realizar toque retal, jejum via oral, iniciar inibidor de bomba de prótons com dose de ataque e solicitar endoscopia digestiva alta.
B
Jejum via oral, iniciar inibidor de bomba de prótons e antibióticos para Helicobacter pylori, em caso de novo episódio de hematêmese solicitar endoscopia digestiva alta.
C
Realizar toque retal, iniciar procinéticos e antibióticos para Helicobacter pylori.
D
Realizar toque retal, jejum via oral, iniciar antagonista H2, passar sonda nasogástrica para avaliar sangramento e solicitar colonoscopia.
E
Solicitar endoscopia e colonoscopia ambulatorial.