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23 - HUSE SE2026
Saúde do IdosoTranstornos do HumorPsicofarmacologia

Idoso de 68 anos com história de 3 meses de humor deprimido, diminuição de energia, insônia inicial e precoce (acorda às 4 da manhã), perda de apetite com emagrecimento de 4 kg, anedonia, sentimentos de inutilidade e concentração reduzida. Antes deste episódio, tinha funcionamento adequado. Nega ideação suicida ativa, mas expressa que “seria melhor não acordar”. Medicações atuais: atenolol, sinvastatina. Score na escala de depressão geriátrica (GDS-30) = 22/30. De acordo com as recomendações atuais do DSM-5-TR e diretrizes de tratamento para depressão em idosos, qual é a conduta inicial mais apropriada?

A
Apenas psicoterapia de suporte, evitando medicação antidepressiva pela idade.
B
Iniciar ISRS (Inibidor Seletivo de Recaptação de Serotonina) como primeira linha, com monitoramento cuidadoso.
C
Prescrever tricíclicos (amitriptilina) como primeira escolha, pela eficácia superior em idosos.
D
Prescrever imediatamente antipsicótico atípico para controle comportamental.
E
Referir para internação hospitalar urgente antes de qualquer conduta.
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