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56 - HCPA RS2025
Complicações Pós-OperatóriasDerrame PleuralAbdome Agudo PerfurativoCirurgia Torácica

Paciente masculino, de 65 anos, com história de doença pulmonar obstrutiva crônica, tabagismo e diabetes melito (amputação do antepé direito há 2 anos), foi internado com quadro de perfuração gástrica por úlcera de estresse, sendo operado de urgência. Evoluiu com abscesso peritoneal, necessitando de laparotomia para lavagem da cavidade. Continuava apresentando picos febris e leucograma com desvio à esquerda. Nova tomografia computadorizada evidenciou presença de coleção peritoneal subdiafragmática direita e derrame pleural volumoso à direita com áreas loculadas. Que conjunto de condutas, dentre as abaixo, seria adequado neste momento?

A
Expectante, com antibioticoterapia de amplo espectro e controle do diabetes melito
B
Pleuroscopia e nova abordagem da coleção abdominal
C
Drenagem torácica e antibioticoterapia de amplo espectro
D
Punção percutânea da coleção abdominal e toracocentese
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