Lactente de 18 meses, previamente hígida, com episódios recorrentes de otite média aguda (OMA), foi trazida à consulta em razão de novo episódio, o quarto neste ano. A família era cuidadosa quanto à diminuição dos fatores de risco para OMA (não fumar perto da criança, não dar mamadeira em decúbito e não ofertar chupetas). As vacinas estavam em dia. Após discussão com a família sobre o impacto negativo dos episódios recorrentes na saúde global da criança, recomendou-se a colocação de tubos de ventilação. Que alternativa, dentre as abaixo, é o desfecho primário esperado para essa medida terapêutica?