Um paciente de 72 anos de idade compareceu à UBS apresentando dispneia para tomar banho e fazer a barba, limitação para atividades diárias e agravamento do padrão de tosse produtiva, com mudança da coloração do escarro. Durante a consulta, o médico observou múltiplas contusões em diferentes estágios de cicatrização nos membros superiores e abrasões no dorso. Após estabelecer vínculo de confiança, o idoso revelou que o seu filho, com quem reside, tem consumido álcool excessivamente e se tornado agressivo, especialmente quando o pai tosse durante a noite. O paciente referiu histórico de tabagismo (50 maços/ano), duas internações por exacerbação de DPOC no último ano e que o filho frequentemente se apropriava de sua aposentadoria e não permitia que o pai adquirisse as suas medicações regularmente.
Considerando esse caso clínico hipotético, que envolve manejo clínico da DPOC e situação de vulnerabilidade por violência, assinale a opção que apresenta a conduta adequada.
A
tratar a exacerbação da DPOC com antibioticoterapia oral, utilizar terapia tripla inalatória e reforçar a indicação de cessar o tabagismo. O caso de violência deve ser notificado, acionar a rede de proteção social e articular com CAPS AD para abordagem do filho dependente químico
B
prescrever corticoide oral e antibiótico para a exacerbação da DPOC, orientar o paciente a procurar ajuda de outros familiares e retornar em 30 dias para reavaliação clínica, evitando interferir na dinâmica familiar para não piorar a situação de violência
C
encaminhar o paciente ao pneumologista para a avaliação especializada da DPOC, sugerindo que ele considere mudar‑se para uma instituição de longa permanência para idosos como solução definitiva para o problema de violência
D
internar o paciente imediatamente para tratar a exacerbação da DPOC e afastá‑lo temporariamente da situação de violência, sem realizar a notificação para que se preserve o vínculo terapêutico com a família
E
tratar a DPOC com broncodilatadores de curta ação, orientando o idoso sobre a importância da cessação tabágica, e sugerir que tente dialogar com o filho sobre a situação de violência antes de qualquer intervenção externa