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32 - FMJ • SP • 2026
Polipose Intestinal e Câncer ColorretalTumores Hepáticos
Paciente masculino, 62 anos de idade, diagnóstico de câncer colorretal com metástase hepática, evolui com ascite de instalação subaguda. Exames laboratoriais: albumina sérica 3,2 g/dl; albumina do líquido ascítico 1,8 g/dl; contagem de neutrófilos no líquido ascítico 120/mm³. Ao exame físico: hepatomegalia e circulação colateral abdominal. Considerando o mecanismo da ascite nesse paciente, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada em relação ao uso de diuréticos.
A
Iniciar espironolactona e furosemida caso apenas restrição salina não seja suficiente.
B
Iniciar hidroclorotiazida e furosemida caso apenas restrição salina não seja suficiente.
C
Iniciar hidroclorotiazida e espironolactona caso apenas restrição salina não seja suficiente.
D
Iniciar diuréticos apenas se houver hiponatremia.
E
Não iniciar diuréticos, pois ascite neoplásica responde mal a diuréticos.