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11 - FAMEMA • SP • 2026
Lesão Renal Aguda (LRA)Insuficiência Cardíaca
Paciente idoso de 76 anos, portador de miocardiopatia dilatada hipertensiva, com fração de ejeção do ventrículo esquerdo reduzida, está em uso de sacubitril/valsartana, empagliflozina, espironolactona e furosemida. Apresenta história no pronto atendimento de vômitos e diarreia há 18h, evoluindo com sonolência e oligúrico. Realizou os exames iniciais que apresentavam as seguintes alterações: Creatinina: 2,1 mg/dL (basal 1,0) Na⁺ urinário 45: mEq/L; FeNa: 2,1% Ureia: 110 mg/dL; FeUreia: 27% Densidade urinária: 1.030 Qual é a hipótese diagnóstica associada?
A
Necrose tubular aguda com FeNa > 2%.
B
Azotemia pré-renal com FeUreia < 35%.
C
Obstrução pós-renal com FeNa elevada.
D
Azotemia pré-renal com FeNa < 1%.