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1 - FAMEMA • SP • 2026
IAMCSSST (Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento de Segmento ST)Eletrocardiograma
Paciente do sexo masculino, de 58 anos, tabagista, portador de hipertensão arterial sistêmica, apresenta-se ao pronto atendimento com história de dor torácica opressiva irradiando para braço esquerdo e mandíbula iniciada há 130 minutos, associada a sudorese fria e náuseas. Apresenta como sinais vitais iniciais: PA: 98 x 64 mmHg, FC: 92 bpm, SatO₂: 95% AA. Realizou o eletrocardiograma a seguir: Qual é a abordagem terapêutica para esse paciente?
A
Transferir para angioplastia primária, aceitando atraso > 120 min, e iniciar heparina, apenas.
B
Realizar trombólise imediata com alteplase, administrar heparina de baixo peso molecular, AAS e clopidogrel e, após estabilização, transferir para angiografia de rotina em 2–24h.
C
Solicitar curva de marcadores de necrose miocárdica.
D
Administrar AAS, clopidogrel e anticoagulação subcutânea e observar evolução por 6–12h.