Você é o pediatra da rotina na UTI e a enfermeira vem avisar sobre recém-nascido de 30 horas de vida que nasceu prematuro de 36 semanas, AIG, portador de Síndrome de Down. No pré-natal, mãe teve história de polidrâmnio. RN ainda não evacuou e somente eliminou pouca quantidade de mecônio ao toque retal. Vômitos biliosos e desidratado. Exame físico sem outras alterações. RX simples de abdome evidencia o sinal da dupla bolha. Este quadro indica: