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28 - CERMAN • AM • 2026
Hérnias da Parede Abdominal
Paciente do sexo masculino, 16 anos de idade, vem ao pronto socorro queixando dor ínguino-escrotal, contínua, intensa, de início súbito logo após esforço físico, há cerca 2 horas, associada a vômitos. Ao exame físico, o paciente se encontrava em BEG, eupneico, afebril e hemodinamicamente estável. Observa-se abaulamento ínguino-escrotal à direita, irredutível, bastante doloroso à palpação, com calor e rubor local. O paciente refere que apresenta esse tipo de abaulamento desde a infância, mas que reduzia facilmente à palpação ou durante o decúbito. Sobre o caso acima, assinale a alternativa CORRETA:
A
Os dados acima nos permitem afirmar que se trata de urgência cirúrgica, com provável indicação de abordagem tanto da região inguinal quanto da cavidade abdominal, podendo ser realizada por via laparoscópica.
B
Por tratar-se de infecção aguda de partes moles, o próximo passo na conduta é o início de antibioticoterapia, investigação da extensão da infecção com ressonância magnética e reavaliação clínica após 48 horas.
C
Por tratar-se de hérnia inguinal Nyhus IIIA, complicada, o uso de telas inorgânicas para a sua correção cirúrgica está contra-indicado.
D
A melhor conduta neste momento é a analgesia com morfina, sedação do paciente e a redução do conteúdo herniário para posterior correção cirúrgica eletiva.