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6 - CERMAN AM2025
Doenças Desmielinizantes e Encefalites Autoimunes

Uma mulher de 29 anos, advogada, procura atendimento médico devido a episódios recorrentes de fraqueza e formigamento no lado direito do corpo que duram algumas semanas e depois melhoram parcialmente. Ela relata que há cerca de seis meses teve um episódio de perda temporária da visão no olho esquerdo, que foi diagnosticado como neurite óptica e também se resolveu parcialmente. Nos últimos dias, passou a ter dificuldade para caminhar devido à fraqueza na perna direita e desequilíbrio, especialmente ao fazer movimentos rápidos. Durante o exame neurológico, foram observados nistagmo ao desviar o olhar para os lados, sinal de Babinski no lado direito, espasticidade com hiperreflexia em ambos os membros inferiores. A paciente recebeu o diagnóstico de Esclerose Múltipla após a realização de uma ressonância magnética (RM) que revelou lesões em múltiplas áreas da substância branca do cérebro e da medula espinhal. Qual a patogênese da Esclerose Múltipla?

A
Envolve uma complexa interação entre fatores imunológicos, genéticos e ambientais.
B
Autoanticorpos contra aquaporina-4, levando a inflamação e dano aos astrócitos.
C
Deposição de placas de beta-amiloide e emaranhados neurofibrilares.
D
Presença de autoanticorpos anti-GQ1b que atacam os oligodendrócitos.
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