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51 - USP SP2026
Emergências PediátricasTraumatismo CranioencefálicoAnálise da Gasometria Arterial

Criança, sexo masculino, 1 mês de vida, previamente hígida, é trazida à unidade de emergência após cair do trocador, há cerca de 30 minutos. Segundo a mãe, ela havia tirado a mão dele por alguns segundos para jogar a fralda no lixo e ele teria rolado e caído do trocador. Na admissão, o paciente estava inconsciente, sendo levado à sala de emergência. A seguir, os dados da avaliação sistematizada: A: pérvia B: murmúrio vesicular e expansibilidade diminuídos, FR de 8 irpm, SpO2 de 89% em ar ambiente; C: tempo de enchimento capilar < 1 segundo, pulsos presentes e simétricos, ausculta com 2BRNF sem sopros, PA de 108×70 mmHg; D: escala de coma de Glasgow 7, pupilas isofotorreagentes; E: hematoma subgaleal em região temporal direita. Com relação aos exames séricos coletados durante o atendimento inicial do paciente, assinale a alternativa que apresenta as alterações laboratoriais esperadas.

A
pH: 7.28, paO2: 58 mmHg, pCO2: 55 mmHg, HCO3: 24 mmol/L, SpO2: 89%
B
Hb: 5.0 g/dL, Ht: 18%, Leucócitos: 12.000/mm3, Plaquetas: 310.000/µL
C
Relação TTPA: 2.5 RNI, Tempo de Protrombina (TP): 1.1, Atividade TP: 76%
D
Lactato arterial: 55 mg/dL, Ureia: 60 mg/dL, Creatinina: 0.7 mg/dL
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