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26 - USP SP2026
Abdome Agudo ObstrutivoComplicações Pós-OperatóriasPerioperatórioDistúrbios do Potássio

Mulher, 72 anos de idade, encontra-se no sexto pós-operatório de troca de valva mitral. Desde a operação não evacuou, e há dois dias não elimina gases. Nas últimas 24 horas, evoluiu com distensão e dor abdominal. Tem diabetes melito controlado e antecedente de apendicectomia por incisão de McBurney. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, descorada, eupneica em ar ambiente; exame torácico com incisão de esternotomia sem sinais de complicação e dreno de mediastino com baixo débito; abdome: distendido, com ruídos diminuídos, timpânico, pouco doloroso à palpação difusa sem sinais de irritação peritoneal. • Exames laboratoriais: Hb: 8,9 g/dL Leucócitos: 10.461/mm3 Cr: 2,5 mg/dL Ur: 72 mg/dL PCR: 79 mg/L K+: 3,1 mEq/L Na+: 134 mEq/L Foi realizada tomografia, conforme imagens a seguir: Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Imagem da questão
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A
Gastroparesia.
B
Pseudo-obstrução cólica.
C
Obstrução por bridas.
D
Isquemia mesentérica.
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