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46 - USP SP2026
Doença do Refluxo Gastroesofágico

Mulher, 65 anos de idade, refere empachamento pós-prandial eventual. Nega epigastralgia, pirose, regurgitação, disfagia, dor torácica ou náuseas. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, com IMC de 32 kg/m2; abdome flácido e indolor. Foi submetida a endoscopia digestiva alta que identificou hérnia hiatal volumosa, com mucosa esofágica sem alterações e pangastrite enantematosa leve. Na sequência, realizou exame de radiografia contrastado do esôfago que confirmou hérnia hiatal tipo III. Foi iniciado tratamento com omeprazol e domperidona, com resolução do sintoma. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para esta paciente.

A
Manometria e pH-metria esofágica para definição do diagnóstico e tratamento.
B
Cirurgia para correção da hérnia de hiato com hiatoplastia e fundoplicatura.
C
Cirurgia com correção da hérnia de hiato com hiatoplastia e bypass gástrico.
D
Seguimento ambulatorial sem indicação de cirurgia no momento.
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