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27 - UNITAU SP2025
Transtornos do HumorSíndromes Dolorosas Crônicas

Mulher de 62 anos, passou por situação estressante há 1 ano e, após isso, iniciou dor difusa pelo corpo, uma sensação de “exaustão”. Refere parestesia, porém sem padrão neuropático claro, de intensidade 8 em 10, assim como rigidez muscular e articular matinal, de padrão não inflamatório. Após o evento estressor, refere apresentar labilidade emocional, irritabilidade, tristeza intensa, humor deprimido, além de sono não reparador. Nega ideação suicida, porém não tem disposição para realizar suas atividades habituais. Exame físico sem alterações, exceto pela presença de dor ao exame dos tender points. Seus exames gerais vieram sem alterações, VHS e PCR dentro do limite de normalidade, assim como FR e TSH. Diante do exposto, a conduta médica adequada é:

A
Iniciar Amitriptilina 12,5 mg no período noturno pelo diagnóstico de fibromialgia.
B
Manejar como transtorno de ajustamento ao trauma e reavaliar em seis meses.
C
Encaminhar à psicoterapia e iniciar tratamento para Transtorno Depressivo Maior; após estabilização do quadro, reavaliar dor crônica.
D
Prescrever Clonazepam gotas para insônia e melhorar qualidade do sono.
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