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22 - UNITAU • SP • 2025
Lesão Renal Aguda (LRA)Distúrbios do Potássio
Paciente do sexo masculino, 30 anos, iniciou quadro de mialgia generalizada, astenia e urina escurecida há 4 dias. Nega comorbidades. Praticante de musculação e crossfit, com cerca de 3 horas diárias de treino, 6 vezes por semana. Faz uso de creatina e whey protein. Exames da Unidade de Pronto Atendimento: creatinina sérica 4,2 mg/dL; uréia sérica 160 mg/dL; potássio sérico 6,2 mEq/L; sódio sérico 132 mEq/L; CPK 8.750 U/L; Urina rotina Proteinúria +/ Hemoglobina ++++/Leucocitúria 4.000/ Hemácias 10.000. Qual o diagnóstico e a conduta imediata mais adequada para o caso descrito acima?
A
Injúria renal aguda secundária à necrose tubular aguda relacionada ao uso abusivo de creatina e whey protein; internação hospitalar; hidratação endovenosa com cristalóides; medidas farmacológicas para hipercalemia; suspensão da creatina e do whey protein.
B
Injúria renal aguda secundária à rabdomiólise; internação hospitalar; hemodiálise de urgência.
C
Injúria renal aguda secundária à rabdomiólise; internação hospitalar; hidratação endovenosa vigorosa com Soro fisiológico 0.9%; medidas farmacológicas para hipercalemia.
D
Injúria renal aguda secundária à rabdomiólise; internação hospitalar; hidratação endovenosa vigorosa com Ringer lactato; manitol endovenoso; medidas farmacológicas para hipercalemia.