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11 - UNITAU SP2025
Colecistite e Colangite AgudaVesícula e Vias Biliares

Mulher de 33 anos, há 4 meses apresenta dor do tipo contínua intermitente (duração de cerca de 1 hora) no hipocôndrio direito e epigástrio. No último mês, passou por dois atendimentos em Unidade Básica de Saúde e uma passagem em Unidade de Pronto Atendimento, com diagnóstico clínico e de imagem de colelitíase. Há 16 horas apresenta dor contínua no mesmo local, defesa involuntária à palpação superficial e profunda, sem febre e disfunções orgânicas. Foi encaminhada para hospital de urgência. O hemograma, a amilasemia, as aminotransferaseses e as bilirrubinas estavam normais. A ultrassonografia abdominal foi repetida e iniciou-se jejum, hidratação, antibiótico e procedeu-se a colescistectomia por videolaparoscopia. Com base na conduta adotada, assinale a alternativa CORRETA.

Imagem da questão
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A
Antes da realização da cirurgia,seria indicada tomografia computadorizada de abdome com contraste intravenoso para avaliar a necessidade de exploração do colédoco no intraoperatório.
B
Tratava-se de colecistite aguda branda, o tratamento indicado foi oportuno, bem como o acesso por videolaparoscopia.
C
Tratava-se de cólica ou dor biliar mantida sem infecção aguda e o tratamento com dieta hipogordurosa, antiinflamatórios e antiespasmódicos seriam mais adequados.
D
Como indicação de urgência, a melhor indicação seria colecistectomia via laparotomia (cirurgia aberta), com exploração da via biliar e drenagem com dreno de Kher.
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