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18 - UNITAU • SP • 2025
Insuficiência Cardíaca
Paciente do sexo feminino, 72 anos, com diagnóstico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção do ventrículo esquerdo reduzida secundária à miocardiopatia isquêmica. Dá entrada na Unidade de Emergência com quadro de dispneia em repouso, ortopneia, tosse seca, dispneia paroxística noturna e edema de membros inferiores há 7 dias, intensificado hoje. Ao exame físico, encontrava-se consciente e orientada, mas ansiosa, sudoréica, com FR 32 irpm, FC 120 bpm; PA 160x90 mmHg, SatO2 78% em ar ambiente, com crepitações em 2/3 inferiores, bilateralmente. Assinale a alternativa com o diagnóstico e tratamento imediato indicados para o caso acima.
A
Síndrome coronariana aguda; AAS, clopidogrel, heparina não fracionada, morfina, estatina, oxigênio, metoprolol.
B
Edema agudo dos pulmões; intubação orotraqueal e ventilação mecânica, furosemida, nitroglicerina, morfina.
C
Edema agudo dos pulmões; ventilação não-invasiva, nitroglicerina, furosemida e morfina.
D
Tromboembolismo pulmonar; ventilação mecânica não-invasiva e enoxaparina 1 mg/kg a cada 12 horas.