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37 - UFPA • PA • 2026
Doença do Refluxo Gastroesofágico
Um paciente de 45 anos apresenta história de pirose crônica, regurgitação ácida e tosse noturna persistente, sem melhora significativa após 6 meses de uso contínuo de inibidor de bomba de prótons (IBP) em dose plena. A pHmetria esofágica demonstrou refluxo ácido patológico, e a manometria revelou motilidade esofágica preservada. Nesse caso, a melhor opção de tratamento cirúrgico é a seguinte:
A
Cardiomiotomia de Heller com fundoplicatura parcial anterior.
B
Esofagectomia subtotal com reconstrução em tubo gástrico.
C
Fundoplicatura de Nissen (360°) por videolaparoscopia.
D
Gastrectomia subtotal com reconstrução em Y de Roux.
E
Fundoplicatura parcial posterior de Toupet (270°), independentemente da motilidade esofágica.