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69 - UEL • PR • 2025
Trauma
Paciente, sexo masculino, 32 anos de idade, é admitido no pronto-socorro, encaminhado pelo SAMU, vítima de dois ferimentos por projétil de arma de fogo (FPAF). Durante a avaliação primária, apresentava: • via aérea pérvia com colar cervical e prancha rígida; • murmúrio vesicular presente bilateralmente, saturação de oxigênio de 92% com máscara de alto fluxo; • FC: 130 bpm, PA: 85x65 mmHg, FAST: líquido livre na cavidade abdominal; • escala de coma de Glasgow 12, pupilas isocóricas e fotorreagentes; • ferimento por arma de fogo transfixante de abdome e ferimento de entrada em região inguinal direita, conforme imagem a seguir. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a conduta inicial recomendada.
A
Reposição volêmica com duas bolsas de sangue O negativo.
B
Reposição volêmica com 1000 mL de solução fisiológica aquecida, solicitar tipagem sanguínea e reserva de concentrado de hemácias e plasma.
C
Reposição volêmica com 1000 mL de solução fisiológica aquecida e iniciar droga vasoativa até transfusão de sangue tipo específico.
D
Reposição volêmica com 1000 mL de rínger lactato e iniciar droga vasoativa até transfusão de sangue tipo específico.
E
Punção de dois acessos venosos calibrosos seguido de reposição volêmica com 2000 mL de rínger lactato e tipagem sanguínea.