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19 - UEL • PR • 2025
Tromboembolismo Pulmonar (TEP)
Paciente, sexo masculino, 25 anos de idade, comparece ao pronto-socorro por quadro de dor torácica intensa e dispneia súbita. Nega tosse, nega febre e nega tabagismo. Não faz uso de medicação. Esteve internado, há 1 semana, devido a um acidente de moto, com necessidade de cirurgia devido à fratura de fêmur direito. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, orientado, eupneico em ar ambiente com saturação periférica de 96%, taquicardia 120 bpm, normotenso. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações. Membros inferiores com edema bilateral, maior em perna direita. Foi realizado o exame a seguir. Com base nesse caso clínico e nesse exame, assinale a alternativa correta.
A
A dor torácica é mais provavelmente devido a uma síndrome coronariana aguda, dado o histórico de trauma e dor referida.
B
A anticoagulação deve ser iniciada imediatamente, considerando o risco de complicações.
C
Devido à presença de taquicardia, o ecocardiograma é desnecessário, indicando a trombólise imediata.
D
O PESI é alto risco, portanto o paciente deve ser submetido à trombectomia.
E
O quadro clínico é compatível com pneumonia, e a tomografia apresenta consolidação com broncograma aéreo.