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7 - SES • RJ • 2026
Epilepsias
Paciente de 32 anos, previamente hígido, apresenta crises recorrentes caracterizadas por perda súbita de consciência, rigidez tônica generalizada seguida de movimentos clônicos difusos, liberação esfincteriana e confusão pós-ictal de 20 minutos. Tomografia de crânio sem alterações. EEG mostra descargas epileptiformes generalizadas. Considerando a hipótese diagnóstica e a necessidade de terapia crônica, qual é a melhor escolha farmacológica inicial para o paciente?
A
Carbamazepina, droga de primeira escolha para crises generalizadas tônico-clônicas.
B
Fenitoína, indicada como tratamento inicial para todos os tipos de epilepsia generalizada.
C
Valproato de sódio, devido à eficácia em crises generalizadas e em síndromes epilépticas primárias.
D
Etossuximida, mais eficaz nas crises generalizadas do tipo tônico-clônicas em adultos.
E
Lamotrigina, considerada sempre superior ao valproato na primeira linha de epilepsia generalizada em homens.