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11 - SES • RJ • 2026
Transtornos de AnsiedadePsicofarmacologia
Mulher, 35 anos, procura pronto atendimento por palpitações, tremores, sudorese e sensação de falta de ar. Relata que episódios semelhantes ocorrem de forma súbita, duram cerca de 15 minutos e são acompanhados de medo intenso de “morrer ou enlouquecer”. Refere que desde o primeiro episódio, há 2 meses, passou a evitar lugares públicos por receio de novas crises. Exames laboratoriais (TSH, hemograma, eletrólitos, ECG) estão normais. O diagnóstico mais provável e a conduta inicial recomendada são, respectivamente:
A
Transtorno de ansiedade generalizada – iniciar benzodiazepínico em monoterapia de uso contínuo.
B
Transtorno de pânico – iniciar tratamento com antidepressivo ISRS, podendo associar benzodiazepínico por curto prazo.
C
Fobia social – encaminhar exclusivamente para terapia cognitivo-comportamental, sem indicação farmacológica.
D
Hipoglicemia recorrente – indicar dieta fracionada e evitar uso de ansiolíticos.
E
Transtorno obsessivo-compulsivo – iniciar tratamento com clomipramina como primeira escolha, independentemente do perfil clínico.