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37 - Instituto de olhos de Goiânia • GO • 2026
Icterícia e Sepse NeonatalAloimunização Materna e Doença Hemolítica Perinatal
Recém-nascida de termo, adequada para a idade gestacional. Pré-natal e parto vaginal sem intercorrências. Mãe primigesta, saudável, com 30 anos de idade. Com 12 horas de vida observa-se icterícia zona I/lI na RN. Neste momento a dosagem de bilirrubina indireta (BI) revelou 8 mg/dL. Iniciada fototerapia. Tipagem sanguínea materna O Rh negativo, coombs indireto (CI) negativo e do RN A Rh positivo, coombs direto (CD) negativo e eluato positivo. Com 20 horas de vida a BI estava em 10 mg/dL, repetida com 24 horas de vida e mantida em 11 mg/dL. Reticulócitos 11%. A causa para a alteração observada e a conduta devem ser:
A
Doença hemolítica não imune, manter fototerapia e solicitar curva de fragilidade osmótica da RN.
B
Doença hemolítica por incompatibilidade A-O, manter fototerapia, com controle sérico de bilirrubina.
C
Doença hemolítica por incompatibilidade Rh, administrar imunoglobulina e realizar controle sérico de bilirrubina.
D
Doença hemolítica devida a grupos menores, solicitar a pesquisa do antígeno envolvido e realizar a exsanguineotransfusão.