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25 - Instituto de olhos de Goiânia • GO • 2026
Sangramento da Primeira MetadeAbdome Agudo em Ginecologia
Primigesta, 23 anos, realizou fertilização assistida. Encontra-se na 5ª semana de gestação diagnosticada por beta hCG sérico de 2.350 mUI/mL há 2 dias. Vem ao pronto atendimento com queixa de sangramento vaginal com característica de borra de café. O exame clínico apresentou como achados relevantes abdome indolor e pequena quantidade de sangue coletado em fórnice posterior da vagina. Foi solicitada avaliação ultrassonográfica, que demonstrou útero em anteversoflexão com eco endometrial espessado medindo 16 mm e imagem paraovariana esquerda medindo 28 x 20 x 22 mm. O nível sérico de beta hCG foi de 1.650 mUI/mL. Nessa paciente, a conduta indicada é:
A
Cirúrgica por laparoscopia.
B
Cirúrgica por curetagem uterina.
C
Conservadora com beta HCG seriado.
D
Medicamentosa com metotrexato.