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12 - Instituto de olhos de Goiânia • GO • 2026
Hemorragia Digestiva Alta VaricosaCirrose Hepática
Homem de 50 anos de idade procura atendimento médico com queixa de melena há 3 horas. Refere que teve episódio semelhante há 1 ano, quando foi diagnosticado sangramento de varizes de esôfago e cirrose hepática por vírus B. Desde então usa propranolol e faz sessões de escleroterapia. Recentemente utilizou anti-inflamatórios devido a lombalgia. Na sala de emergência apresenta-se orientado, frequência cardíaca de 90 batimentos por minuto, pressão arterial de 80 x 50 mmHg e tempo de enchimento capilar maior que 3 segundos. Submetido a endoscopia com achado de varizes de fundo gástrico com sangramento ativo. Qual a melhor conduta indicada neste caso?
A
Obliteração com cianoacrilato.
B
Passagem de balão de Sengstaken-Blakemore.
C
Ligadura elástica das varizes e octreotide.
D
Cirurgia de emergência (desconexão ázigos-portal).