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54 - HIAE • SP • 2026
Sangramento da Primeira MetadeAbdome Agudo em Ginecologia
Paciente, 28 anos, G2P0A1, 6 semanas pela DUM, apresenta dor pélvica de leve intensidade e sangramento genital vinhoso. USG transvaginal: massa anexial esquerda de 2,5 cm de diâmetro médio, sem líquido livre em fundo de saco. β-hCG inicial: 3.200 mUI/mL. Opta-se por metotrexato dose única (50 mg/m2). No 4º dia: β-hCG 3.050 mUI/mL; no 7º dia: 2.750 mUI/mL. Paciente permanece assintomática. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
A
Conduta expectante com controle de β-hCG em 48 horas.
B
Repetir dose de metotrexato.
C
Manter seguimento semanal do β-hCG até negativação.
D
Indicar salpingectomia laparoscópica imediata.