Um homem feodérmico, com idade de 59 anos previamente hígido, com história de úlcera péptica tratada clinicamente aos 53 anos, trauma abdominal por arma de fogo aos 39 anos e portador de múltiplos cálculos vesiculares pequenos, procurou o serviço de urgência com dor e distensão abdominal acompanhada de hiperperistaltismo. Os exames hematológico e bioquímico estavam dentro dos limites de normalidade. A radiografia simples de abdome mostrou distensão do estômago e jejuno. Qual é o diagnóstico MAIS provável?