Em um atendimento na sala amarela da UPA, você acolhe um paciente do sexo masculino, 68 anos, tabagista com carga tabágica de 50 maços/ano, portador de DPOC GOLD D, em uso domiciliar de broncodilatadores de longa ação e corticosteroide inalatório. Segundo relato da acompanhante, há três dias apresenta piora progressiva da dispneia, tosse produtiva e aumento do volume e purulência do escarro. Evolui com rebaixamento do nível de consciência e sonolência. Ao exame físico: uso de musculatura acessória, FR 30 irpm, SpO₂ 84% em ar ambiente, ausculta com roncos e sibilos difusos. Gasometria arterial: pH 7,28; pCO₂ 68 mmHg; pO₂ 54 mmHg; HCO₃⁻ 30 mEq/L. Voce pede um Rx de urgência do paciente, representado abaixo: Qual a MELHOR conduta ventilatória inicial neste momento?